Retratamento de oval - Grupo Endodôntico Hunan Co., Ltd

Scientific Reports volume 13, Artigo número: 9357 (2023) Citar este artigo

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Detalhes das métricas

Este estudo investigou o retratamento de canais ovais preenchidos com guta-percha e diferentes cimentos utilizando WaveOne Gold (WOG). Canais ovais simples foram preparados no tamanho 30, 0,04 e obturados com guta percha e cimento biocerâmico AH Plus (AHP) ou TotalFill (TFBC). Após 6 meses de incubação, os canais foram retratados com WOG Primary (25, 0,07) sob temperatura corporal simulada, e a carga desenvolvida e o torque foram medidos simultaneamente. O tempo e a recuperação da patência apical foram verificados. Foi realizada tomografia microcomputadorizada para cálculo dos materiais obturadores restantes. Um teste t independente e um teste qui-quadrado foram realizados com nível de confiança de 95%. Foi necessário um tempo de retratamento menor no TFBC do que no AHP (P = 0,003). Entretanto, uma carga apical máxima maior foi relatada com AHP (P = 0,000). Enquanto isso, foram observados valores comparáveis de carga coronal máxima e torque máximo. A patência apical foi recuperada em todas as raízes TFBC e em apenas 75% das amostras AHP (P = 0,217). Os demais materiais obturadores foram comparáveis em TFBC (13,02 ± 8,12%) e AHP (10,11 ± 8,46%) (P = 0,398). O WOG foi capaz de remover 89,89% e 86,98% dos materiais obturadores no TFBC e AHP, respectivamente. O TFBC apresentou menores cargas apicais e retratamento mais rápido comparado ao AHP.

O retratamento não cirúrgico é um procedimento que envolve a remoção de materiais obturadores para erradicar bactérias persistentes e fornecer espaço potencial para desinfecção e reobturação eficiente do sistema de canais radiculares1. Esta modalidade é considerada bem-sucedida por abordar as condições patológicas presentes e/ou erros iatrogênicos e prevenir sua ocorrência durante o procedimento. Comparado ao tratamento inicial, o procedimento de retratamento é considerado mais desafiador, pois pode comprometer mais etapas, como remoção de restaurações coronárias, alocação de canais perdidos, remoção de materiais obturadores, recuperação do trajeto original do canal, reparo de perfurações e remoção de pinos endodônticos e limas separadas1 ,2,3. A remoção de materiais obturadores impõe mais estresse às limas e às paredes do canal. Isso fica evidente em um estudo anterior que revelou que as limas de NiTi fraturaram mais nos casos de retratamento em comparação ao tratamento inicial4.

A obturação do canal geralmente é realizada com guta-percha como material central, juntamente com um cimento endodôntico. Os cimentos endodônticos podem ser classificados com base na sua fórmula química. O selante AH Plus (AHP) (Dentsply, Tulsa, OK, EUA), um selante à base de resina epóxi, apresenta boa capacidade de selamento e adesão entre dentina e guta-percha5. Os selantes hidráulicos à base de silicato de cálcio (HCSS) têm sido cada vez mais adotados no mercado por apresentarem excelentes propriedades com resultados promissores6,7. Os cimentos HCSS tornam-se difíceis de endurecer e têm a capacidade de penetrar nos túbulos dentinários e formar cristais de hidroxiapatita na interface com a dentina8. O selante biocerâmico TotalFill (TFBC) (FKG Dentaire SA, La Chaux-de-Fonds, Suíça), um selante pré-misturado de HCSS, demonstrou ser tão eficaz quanto o AHP em termos de capacidade de vedação quando usado com guta-percha em um cone combinado técnica de obturação9.

WaveOne Gold (WOG, Dentsply Sirona) é uma nova versão do sistema WaveOne. Tem uma geometria diferente e é feito de fio de ouro. Essas diferenças resultaram em melhores propriedades mecânicas e desempenho do WOG em comparação com o WaveOne10,11,12. Além disso, o WOG mostrou-se eficiente na remoção dos materiais obturadores durante o procedimento de retratamento13,14.

A medição da carga vertical e do torque pode fornecer informações sobre como os cimentos podem influenciar o retratamento endodôntico do canal radicular. Vários estudos investigaram a carga vertical e o torque induzidos durante o tratamento inicial do canal radicular. Em um ambiente clínico, danos dentinários podem ocorrer devido a tensões e torques gerados nas paredes durante o preparo do canal, principalmente próximo à ponta da lima15. Contudo, um número limitado de estudos mediram esses parâmetros durante o retratamento16,17,18,19. Portanto, o objetivo do presente estudo é investigar o efeito do TFBC e AHP na remoção de materiais obturadores de canais radiculares com o uso de WOG. A hipótese nula foi que o AHP e o TFBC apresentam resultados semelhantes em termos da porcentagem de materiais obturadores remanescentes e da carga e torque de retratamento gerados.

0.05), the independent t-test test was used to compare the experimental groups in terms of the effective retreatment time, the maximum load in apical and coronal directions, the maximum torque, and the percentage of remaining obturating materials. The number of teeth where apical patency was regained in both groups was compared by employing the chi-square test./p> 0.05)./p> 0.05). The retreatment procedure was conducted by an endodontist who is trained to use WOG in retreatment and was not aware of the type of sealer used in each sample. The procedure was performed in gentle strokes with in-and-out movements to keep steady pressure on the file. Moreover, the region of interest was limited to the apical 12 mm to eliminate the coronal area instrumented by the Gates Glidden drill./p>